Revue Espaces Africains - Groupe de recherche pluridisciplinaire et international « Populations, Sociétés & Territoires » (PoSTer)
Gouvernance des systèmes de santé en Afrique : quelles leçons géopolitiques des crises sanitaires ?
AUTEUR : Lalla Zhor RIFKI
Résumé
La santé des individus est un des piliers du contrat social que tout État doit assurer. Ce rôle est effectué par la mise en place de systèmes de santé performants. Une performance tributaire de la gouvernance générale et de la gouvernance au sein de ces systèmes. Les crises sanitaires récurrentes, telles que la pandémie de COVID-19, ont mis en évidence de manière frappante les faiblesses structurelles des systèmes de santé en Afrique, mais aussi les lacunes dans la gouvernance, qu’elle soit locale, nationale ou internationale. L’Afrique, à travers ses États membres, a été confrontée à une double vulnérabilité : celle des infrastructures de santé, souvent insuffisantes et mal réparties, et celle d’une gouvernance qui peine à assurer une gestion efficace, transparente et équitable des crises. Désormais, les leçons géopolitiques de ces crises révèlent plusieurs enjeux et défis cruciaux. D’abord, la gouvernance de la santé publique en Afrique a montré que l’intégration des différents acteurs et institutions est essentielle pour une réponse coordonnée et rapide. Cependant, la limite de convergence des politiques publiques, ainsi que la pénurie des ressources humaines et les limites des financements de santé ont exacerbé l’ampleur des crises sanitaires. La coopération internationale, bien qu’essentielle, a également montré ses limites, notamment avec des déséquilibres dans l’accès aux ressources sanitaires. Les pays africains, souvent relégués à une position de dépendance vis-à-vis des puissances mondiales, pour des aides au développement, qu’ils soient des appuis budgétaires et/ou techniques, illustrant ainsi les rapports de force géopolitiques qui prévalent dans les crises mondiales. La crise sanitaire a également mis en lumière la nécessité d’une gouvernance plus décentralisée, impliquant une meilleure autonomie des États africains dans la gestion de leurs systèmes de santé, moyennant des mécanismes d’adaptation déployés et d’une reconfiguration significative et contextualisé des systèmes de santé centré sur une approche dé résilience et durable face aux défis émergents.
Abstract
The health of individuals is one of the pillars of the social contract that every State must ensure. This role is carried out by the establishment of efficient health systems. A performance dependent on general governance and governance within these systems. Recurring health crises, such as the COVID-19 pandemic, have strikingly highlighted the structural weaknesses of health systems in Africa, but also the gaps in governance, whether local, national or international. Africa, through its Member States, has been faced with a double vulnerability: that of health infrastructures, often insufficient and poorly distributed, and that of governance that struggles to ensure effective, transparent and equitable crisis management. Now, the geopolitical lessons of these crises reveal several crucial issues and challenges. First, public health governance in Africa has shown that the integration of different actors and institutions is essential for a coordinated and rapid response. However, the limit of convergence of public policies, as well as the shortage of human resources and the limits of health financing have exacerbated the scale of health crises. International cooperation, although essential, has also shown its limits, particularly with imbalances in access to health resources. African countries, often relegated to a position of dependence on world powers, for development aid, whether budgetary and/or technical support, thus illustrating the geopolitical power relations that prevail in global crises. The health crisis has also highlighted the need for more decentralized governance, involving greater autonomy of African states in the management of their health systems, through deployed adaptation mechanisms and a significant and contextualized reconfiguration of health systems centered on a resilient and sustainable approach to emerging challenges.
Ó Référence électronique
Lalla Zhor RIFKI, « Gouvernance des systèmes de santé en Afrique : quelles leçons géopolitiques des crises sanitaires ?», Numéro varia (En ligne), (Numéro 2 | 2024), Vol. 3, ISSN : 2957- 9279, p.38-50, mis en ligne, le 30 décembre 2024.