Revue Espaces Africains - Groupe de recherche pluridisciplinaire et international « Populations, Sociétés & Territoires » (PoSTer)
Stratégies de résilience des patients de l’hôpital régional de Labé face au paiement des ordonnances médicales
AUTEUR : Amara KEITA
Résumé
Dans un contexte socio-économique marqué par la précarité, le travail informel et l’inégalité d’accès aux soins, les patients de l’Hôpital Régional de Labé sont confrontés à des difficultés majeures pour s’acquitter du coût des ordonnances médicales. Cette situation soulève un problème central : comment ces patients parviennent-ils à faire face à cette charge financière dans un système de santé peu accessible ? L’objectif de cette étude est d’analyser les stratégies de résilience mises en œuvre par ces patients pour surmonter les contraintes économiques liées au paiement des ordonnances médicales. La recherche repose sur une approche mixte, combinant questionnaires, entretiens semi-structurés et des observations directes auprès des usagers de l’hôpital. Les résultats révèlent que les patients ne restent pas passifs face aux exigences du système, mais développent des mécanismes d’adaptation variés. Ces stratégies s’organisent autour de trois pôles principaux : le capital social (entraide communautaire, réseaux de solidarité), le capital économique alternatif (épargne informelle, vente d’objets personnels), et la négociation institutionnelle (report ou échelonnement des paiements). Par ailleurs, une économie morale de la santé émerge, où les patients arbitrent leurs choix médicaux en fonction de leurs moyens : auto-diagnostic, sélection partielle de médicaments, recours à la médecine traditionnelle. En conclusion, cette étude met en lumière la capacité d’action des patients, souvent invisibilisée, qui redéfinissent de manière discrète les normes institutionnelles à travers des tactiques de contournement, révélant ainsi des formes de résistance ancrées dans les dynamiques locales.
Mots-clés : ordonnance médicale, stratégies d’adaptation, résilience, paiement des soins, Hôpital Régional de Labé.
Abstract
In a socio-economic context marked by precarious living conditions, informal employment, and unequal access to healthcare, patients at the Regional Hospital of Labé face significant challenges in covering the cost of medical prescriptions. This raises a central question: how do these patients manage the financial burden imposed by the health system? The aim of this study is to analyze the resilience strategies employed by patients to cope with the economic constraints of medical payments. The research adopts a qualitative approach, combining semi-structured interviews and participant observations conducted with hospital users. Findings reveal that patients are not passive in the face of systemic demands. Instead, they develop diverse adaptive strategies, which fall into three main categories: social capital (community support, solidarity networks), alternative economic capital (informal savings, urgent sales of personal belongings), and institutional negotiation (payment delays or installments). Additionally, a moral economy of healthcare emerges, wherein patients make strategic medical decisions based on financial limitations, self-diagnosis, partial medication purchases, or reliance on traditional medicine. In conclusion, the study highlights the often-overlooked agency of patients who discreetly renegotiate institutional norms through avoidance tactics and subtle forms of resistance. These strategies reflect locally grounded capacities for action and survival.
Keywords : medical prescription, coping strategies, resilience, healthcare payments, Regional Hospital of Labé.